Zunächst muss man sich als Inhaber einer Vertrags(zahn)arztpraxis vor Augen führen, dass man gesetzlich zur Einführung und Weiterentwicklung eines Qualitätsmanagements verpflichtet ist (§ 135 a SBG V).

Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) überprüft jährlich stichprobenartig die Praxen. Wird die Dokumentation aus Gründen, die der Arzt zu vertreten hat, nicht eingereicht, wird vermutet, dass alle im betreffenden Quartal abgerechneten Leistungen nicht den Qualitätsanforderungen entsprechen.

In diesem Fall kann die KV entscheiden, ob sie diese Leistungen schlichtweg

•  entweder nicht vergütet
• oder bereits geleistete Vergütungen zurückgefordert.

Fazit

Ein Verstoß gegen die Verpflichtung zur Qualitätssicherung und deren Dokumentation kann also weitreichende Folgen haben und letztlich dazu führen, dass die gesamten in einem Quartal erbrachten vertrags(zahn)ärztlichen Leistungen nicht vergütet werden.

Freund statt Feind

Nun kann dieses Thema auf zwei Arten angegangen werden.
Entweder man kauft einen Ordner, setzt ein paar Kreuze, stellt ihn hübsch in die Ecke und im Fall der Überprüfung kann man sagen „dort steht er ja“ (ob dies den Anforderungen der KV entspricht, lässt sich stark bezweifeln, die entsprechenden Konsequenzen sind oben aufgeführt).

Oder man freundet sich mit diesem Thema an und sieht die immensen Vorteile für die eigene Arztpraxis.

Der Praxisalltag

• Wundern Sie sich manchmal, warum verbrauchtes Material nicht nachbestellt wird?
• Haben Sie Ihren Mitarbeiter/Innen schon häufig gesagt, wie sie bestimmte Untersuchungen vorbereiten sollen, aber es klappt oft nicht reibungslos?
• Ist schon einmal vorgekommen, dass ein chronisch kranker Patient über zu lange Zeit nur seine Rezepte abholt, sich aber nie vorstellt?
• Werden aus Fehlern in Ihrer Praxis die richtigen Konsequenzen gezogen?
• Können Sie gewährleisten, dass Untersuchungs-, Behandlungs- und Dokumentationsstrategien, auf die Sie sich für eine Reihe von Krankheiten festgelegt haben, wirklich immer so durchgeführt werden?
• Haben Ihre Mitarbeiter/Innen die Möglichkeit des strukturierten Austauschs untereinander und mit Ihnen?

Keine, auch nicht die aus Sicht des Arztes top funktionierende Arztpraxis, kann diese und andere Fragen an die Qualität immer uneingeschränkt mit „Ja“ beantworten.

Dabei könnte doch vieles so viel reibungsloser laufen!

Effektivität bedeutet nicht Effizienz!

Je früher ein „Fehler“ entdeckt wird, desto niedriger sind die Kosten, die er verursacht hat.

Deshalb heißt es:

1. Arbeitsabläufe vergegenwärtigen
2. Arbeitsabläufe hinterfragen
3. Komplexe Schritte vereinfachen
4. Zeitdiebe erkennen

Qualitätsmanagement bedeutet:

• eine stetige Optimierung aller Prozesse anzustreben;
• Stillstand ist hier ein Fremdwort;
• richtig praktiziertes Qualitätsmanagement ist niemals abgeschlossen;
• es funktioniert nur, wenn es auch im Praxisalltag gelebt wird;
• Abläufe regelmäßig überprüfen und Alltagsroutinen kritisch hinterfragen;
• komplizierte Arbeitsschritte, die zu viele Fehler verursachen, vereinfachen;
• je weniger Fehler passieren, desto weniger Zeit muss investiert werden, um diese zu korrigieren;
• vorhandene Ressourcen sinnvoll zu nutzen. Es geht nicht darum Personal einzusparen, sondern durch das vorhandene Personal möglichst viele Patienten sicher zu behandeln;
• es bleibt mehr Zeit für die wesentlichen Aufgaben.

Daher ist es wichtig, dass bei Veränderungen das gesamte Team aktiv mit eingebunden wird – von der Anmeldung über die Diagnostik bis hin zum Hygiene- oder Gerätemanagement.

Denn nur so entsteht ein Qualitätskreislauf, der Ihre Praxis/Einrichtung stetig nach vorne bringt.

Dadurch führt das Qualitätsmanagement zu einer erhöhten Mitarbeiter- und Patientenzufriedenheit.